术后查房
“医生，我朋友痛得不行了！”9日凌晨2点，华东医院急诊大厅，两名外籍学生搀扶着一位弓着腰、面色苍白的女生匆匆走进来。22岁的葡萄牙籍同济大学留学生Matilde，右下腹已持续痛了一整天。三个年轻人不会中文，面对挂号、分诊、检查流程，显得有些无措，要怎么看病呢？
不会中文的女孩决定手术
华东医院创伤中心工作组组长、急诊外科苏远涛副主任医师赶来后，用英语加手势快速问诊。按压右下腹，患者痛感剧烈；抬手松压时，反跳痛明显，这是典型的腹膜刺激征。腹部CT结果出来后，病因得以明确：阑尾粪石嵌顿引发急性阑尾炎，如果不及时处理，未来有可能出现阑尾穿孔。
“这比普通阑尾炎更加危险。”苏远涛解释道。女生听完当即决定：“我就在这里手术。”她独自在上海求学，距离毕业回国仅剩一个月，既担心回国治疗需要长时间排队，也怕途中病情进一步恶化。华东医院立刻启动多部门联动机制，医务处、普外科、护理部紧密衔接。考虑到涉外医疗签字存在合规风险，苏远涛随即致电同济大学辅导员，逐一对内容进行翻译核对，医务处工作人员也到场全程见证。诊疗期间，科室专人全程陪同三人办理缴费、预约、送检等手续，两名陪同学生和患病女生全程没有因语言问题耽误流程。
全英文知情同意书签署完成后，普外科副主任医师邱继刚与苏远涛副主任医师立刻为Matilde实施腹腔镜微创手术。切除的阑尾从原穿刺口取出，腹壁采用美容皮内缝合技术，术后无需拆线。手术结束后，Matilde腹痛症状当即得到缓解。
苏远涛与患者交流
次日查房时，Matilde告诉医护人员：“今天感觉很好，肚子已经不痛了，但是肩膀还有点发酸。”考虑到外籍患者独自身处异乡，更容易产生焦虑情绪，苏远涛耐心解释：“不用紧张，这是腹腔镜术后的常见反应。腹腔内残留的二氧化碳刺激神经，会引发肩部酸胀，适当下床走动、顺利排气后，一两天不适感就会消失。”
Matilde感慨道：“从挂号到各项检查，每一个环节都没有漫长等待。遇到语言沟通不畅的情况，医护人员都会第一时间帮忙协调。我十分信任这里的医生和护士。”
当天下午，Matilde所在学院的学工办老师来到病房探望，仔细询问治疗进展与身体状况，并表示学院会全程提供支持与帮助。苏远涛副主任医师也表示，团队会持续做好医疗保障与护理服务，助力学生早日康复、重返校园。
78岁老人生死“过山车”
这样的医患信任，是华东医院急诊室一次次“生命接力”慢慢积攒下来的。
不久之前，这里还上演过一场更为惊心动魄的抢救。78岁的张老伯因剧烈腹痛，由120救护车从郊区送至医院。老人40年前曾接受胃穿孔手术，还切除过一侧肺组织。接诊医生初步判断为消化道穿孔，这类病症发病急、病情变化快，死亡率极高。就在准备通过腹部CT进一步明确诊断时，意外骤然发生：候诊的张老伯突发心脏骤停，当场意识丧失、呼吸停止。
“快！开展抢救！”放射科主任张军第一时间发现险情，当即启动院内应急抢救预案。闻讯赶来的医护人员立刻实施心肺复苏，持续进行胸外按压，并将患者转移至专用抢救单元。苏远涛统筹指挥，气管插管、建立静脉通路等救治操作同步推进。多学科团队无缝配合，终于将张老伯从死亡线上拉了回来，患者自主心律与呼吸逐步恢复。
但这仅仅是闯过的第一道难关。CT确诊张老伯为消化道穿孔，患者感染指标严重偏高，术中存在大出血无法止住的风险。加之其刚经历心脏骤停、仅保留一侧肺功能，且腹腔组织严重粘连，手术风险极大。
普外科、重症医学科紧急开展多学科会诊，在与家属充分沟通并征得同意后，张老伯被送入手术室。麻醉诱导阶段，老人血压急剧下降，循环系统濒临衰竭。麻醉科主任顾卫东立即大剂量泵注升压药物，纠正重度酸中毒。待生命体征暂时平稳，普外科主任韦烨、副主任医师朱巍莹主刀手术。腹腔镜探查可见，腹腔内积存约2000毫升感染性积液，遍布脓苔，组织粘连严重。手术团队小心分离粘连，最终找到少见的胃后壁穿孔病灶。完成穿孔修补、腹腔冲洗、放置引流等操作后，手术历时1小时顺利结束，术中出血量仅10毫升。
术后，张老伯转入ICU继续治疗，ICU医护团队24小时守在床边，开展精细化监测与护理，并联合普外科、心血管科根据病情动态调整治疗方案。历经三周如“过山车”般的生死考验，老人各项脏器功能逐步恢复，生命体征也趋于平稳。
每一次信任都是积累
苏远涛坦言，外籍患者身处异乡，既要承受病痛折磨，还要面对孤独感，语言障碍、就医流程、涉外合规等问题，都会加重他们的焦虑；而救治高龄重症患者，考验的则是全院多学科协作能力，以及医者绝不轻言放弃的坚守。
在华东医院急诊，这样的暖心救治故事并非个例。此前科室也曾成功救治菲律宾籍消化道穿孔患者，院内常态化开展英文医患沟通、涉外医疗合规相关培训，同时建立了成熟的心脏骤停应急抢救体系。
苏远涛介绍，医院将MDT多学科诊疗模式融入急诊日常，联合多个科室协同诊疗，打破科室壁垒，为复杂患者定制个体化方案，最大程度降低救治风险，同时医院以急诊科为核心搭建起完善的急救绿色通道。所谓“生命至上”，不过是在每一个看似平常的深夜与清晨，总有一群人坚守岗位，读懂异乡人的无助，也接住一次次凶险的突发险情。
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